张文宏:根据目前的全球形势,疫情已在夏末已经基本不可能
日期:2020-05-03 17:02:55来源:网络整理编辑:佚名

原题:在中国抗击非典的国际斗争应对流感大流行状态

本周是全球抗击非典斗争后最恐慌紊乱的一种星期 -

之后,3月11日世界卫生组织(WHO)官方公布了新的冠状病毒进入全球大流行状态,出现了在欧洲爆发的情况下,疫情成为世界的中心。

随着3月1五日早8:00在全球暴发

美国的案件数量的增加,对SARS疾病控制代表问题的美国早期众议院是否及时的斗争中,特鲁姆普成为对抗舆论的SARS战略斗争的中心;

英国首相宣布放弃积极争取疫情,第一组抛出免疫策略;

德国总理宣布德国感染率可能最终达到60%,但德国已经采取了积极的趋势备荒;

法国:没有多大的决心,夹在英国和德国之间,“不太好,不是太糟糕。“(我在抗击非典原话的斗争中,法国国家专家直接交流);

意大利:继续处于崩溃的边缘,中国和世界启动帮助的其余部分,国际社会履行义务;

中国美国和欧洲游:抓住“瘟疫暂时回国或留在生命不受SARS边侧的地方打”之间的矛盾。

我们在受春节期间,全社会和封闭的城市抗击非典最初的反应战斗很幸运,断然动员阶段胜利。

一个多月过去,抗击非典的世界奥林匹克长跑周围的过程中,不能在几圈前面看到的,然后慢慢睁开各地抗击非典差距的斗争比分。

没有。1

国家元首说话不同,

欧洲和抗击非典背后的逻辑是

美国总统特朗普

公告称,由于新皇冠疫情全国进入紧急状态

特朗普宣布进入紧急状态(从白宫的官方网站图片)

- 要求医院要启动应急预案;

- 卫生应急部更大的权力,其中包括:

- 从牌保健设备供应商要求的一部分免除;

- 增加了测试点;

- 扩大检测试剂的覆盖面;

- 已动员私营部门(公司),投身于战争“瘟疫”手中,其中包括:

- 谷歌帮助开发用于检测和监测系统的网站;

- 沃尔玛关闭,以确保人不坚持供应的日常需求;

- 人如果检测到,现在的结果需要数天时间;

- 希望很快实现24小时内结果

编辑点评:除了美国,这些策略关闭城市和社区的控制,所有其他措施,以抗击非典和中国的战略对抗是相同的,即最大限度地提高美国医疗资源开幕。

英国首相鲍里斯

进入抗击非典的第二阶段 - “延迟”阶段

3月12日英国宣布抗击非典斗争的国内程序。鲍里斯在正式宣布英国的新闻发布会上,英国首相正进入抗击非典的第二阶段 - “延迟”阶段(延迟)。在新闻发布会上鲍里斯发出后的文章直接指出英国防疫策略的性质。简单来说,英国的接种策略是“不严防死守,容忍减缓疫情,最让人期待的无症状或仅有轻微症状的隐匿性感染,从而普遍免疫力的人群,为了控制疫情,”也就是说,预防和控制通过群体免疫新的冠状病毒(群体免疫)。

意大利

成为早期预防失败的典范,确诊病例目前一些突破2万,每天1次新3497案件,病死率高达6.8%。其中在运行中已经在医疗资源,国家宣布选择性治疗的患者。

德国

德国总理默克尔说,“当病毒已经到来,但对这种病毒的国民没有免疫力,在没有疫苗或治愈的其他选项,如果这种情况继续下去,然后人群面临感染的比例较高 - 专家们预计将达到60-70%。所以这就是为什么治疗和疫苗的研发工作正在以如此高的强度进行。“事实上,德国是最丰富整个欧洲的准备储备国家卫生保健资源。目前足以满足重症病例的新的治疗方法。

点评:国家元首似乎说话都不同,但落后于欧洲和抗击非典的逻辑其实只有一个 - 我要调动最大的医疗资源可以调动,以满足超级传染病可能会。如果全国的医疗资源能够被有效的组织,我能应付。像德国,病死率目前0.2%。不到万不得已,这样的社会将不会采取措施,停止(例如意大利的一些地区和中国的武汉)。因为一旦没有一个强有力的政府停摆,国家将立即陷入更大的灾难,死亡人数将远远超过疾病本身。早期中国的充分研究的疾病,使我们能够了解病情,死亡率可以接受,如果不发生医疗来看,这种疾病可以应付过去。但前提是不能运行的医疗资源。

没有。2

对经验世界贡献中国

现在,只有中国最好的性能,因为几乎完全消除了本地个案(武汉,也将很快被清除)。团队院士钟南山院士和王琛曹斌教授队伍,上海队张文宏,已经进行了多次国际交流,介绍中国的经验。在医生的美国 - 中国对话的前两天,笔者介绍了一些预防和城市上海3000万人口的控制策略,如联合预防和国外控制的是没有办法学习,但医院的快速反应,加快很快疑似患者筛查和诊断,快速实施隔离,诊断和缩短住院时间的长短,减少社区内的医院爆发和关键策略。事实上,美国已经加快了各社区医院的培训,医院还提高诊断能力(包括试剂覆盖的供应和成本)。德国正在做更全面。北京和上海是国际大都市,中国大城市的经验教训在什么方面了解到以上:限制移民和防止输入,使医院增加医疗投入,和疑似病人及时就医筛查,避免运行。如果适当的卫生保健资源分配,所述疾病死亡率可以在约1-2%,这是可以接受的范围死亡率来控制。

没有。3

英国和德国:战略,二种说法

欧洲新皇冠最新的战事(图片来自维基百科)

英国首相鲍里斯希望以“群体免疫”的政策,德国总理默克尔说,人们可能感染了60-70%。这种说法其实直接造成恐慌。尤其是中国队的恐慌在欧洲。因为如果真有那么多的人感染,它运行可能会发生的医疗资源,那么是不是会面临很大的风险?

事实上,表达的英国首相和德国总理意思是一样的。本病有大流行的情况下,我们不能把中国的防控模式。中国需要花费大量的预防和社会资源的控制模型,我们不能做。而一旦经济陷入停滞,缴纳的社会代价可能远远超过疾病本身。

事实上,德国和英国是不是什么都没有做,我相信德国和英国与美国的做法是一样的,尤其是在德国,购买了大量呼吸机备用好评。医疗储备的数量做一方面是这些欧洲国家逐步增加医院的危重病人可能增加。一方面,要尽可能地延缓大流行高峰的到来。只要每月达到高峰逐步放缓至3个月达到夏季的到来的高峰期,在案件数量下降的发病率则有可能成功地分散到病在一个月内发生一年渐进的过程12个月分手了,现在依靠现有的医疗资源可以应付。

干预后延迟高峰期,峰值降低(图片来自美国CDC)

那么,你怎么能减少疾病的高峰期?通过减少社会接触密度,人组有限的隔离,以避免超的普及应该能够做到。但欧洲不是中国,没有一个强有力的政府可以启动联防联控的人群,是不是能够实现对战略分区800门诊快速检测和隔离患者通过岛国新加坡等,以减少传播。怎么做?显然,告知公众,这是人口的60%-70%会被感染最坏的结果。在此背景下,我们随后宣布了一系列措施,以结束大型活动,可深受市民理解。欧洲国家的生活环境是大多数相对开放,独门独院,只要人们减少大型活动的聚集,在家办公的实施疾病高峰期,在家里教训措施,学生上网(英国大学已经实施网络教学),它可以大大减少疾病的传播。

在此期间,通过大大提高了反应能力的医院(所有的中国制造已经取得了良好的模板),可以最大限度地避免运行保健。

为什么会出现它的意大利失去了控制?早期的警惕是因为疾病,大量短期的传播,在社会发生的不够。意大利抗击疫情失控到欧洲其他国家的是一个很好的教训,我相信这将有助于其他国家的经验积累,抗击非典。

没有。4

英国所谓的“群体免疫”的政策是棘手?

首先,看看什么是群体免疫,群体免疫(群体免疫或社区免疫力),也称为社会的免疫力,即当足够多的人免疫致病的病原体,让其他人都没有免疫力,因此不会被感染的保护。群体免疫理论认为,有当大量个体免疫疾病或易感人群的群体,这些个体间的传染病的感染传播的链条将被打断一点时间。

这通常是因为他们有获得性免疫接种,如研究和天花疫苗,全人类的免疫或结果,最终消除疫情(说话人牛痘詹纳是英国发明); 或从与普通人群接触已感染病毒或流感类病毒。不幸的是,到现在为止,在这个新的病毒没有疫苗冠成功地实现了强大的群体免疫力。

什么是群体免疫力?(图片从网络)

英国政府也采取了基本理论的策略背后。首先是流行病学理论 - 普遍免疫可形成稳定。现实情况是,这个新的疫情也冠有后大部分患者接受的特点与感染无症状或仅有轻微的,可以不治疗或自限性的治疗对症治疗; 此外,在发布会上,英国政府的死亡率也重申鑫冠1%。因此,通过释放疫情防控工作,使大量的人获得免疫力感染后,修复,然后集中医疗力量危重患者群体,这并不妨碍“感染”花的费用,都在防守“死亡”花费用。同时控制疫情会不会因为严格的管制措施,以牺牲社会活力和经济发展,以最小的成本,防治艾滋病,这是英国的政策背后的逻辑。

但这样的“群体免疫”方法似乎理论上是可能的,其实,真正的成功,仍有很多不确定因素。

从中国的经验中,我们尽一切努力以防止感染,预防和控制中国公民在经济中的传播短时间内迅速降低病毒的社区,并迅速恢复社会秩序中的利益为代价,试图恢复社会经济发展。然而,由于中国具有强大的决心和全国人民的力量,这是不是其他国家的副本都能够工作。

如果这不是像中国结束很短的时间内战斗(两个月,春节刚刚认识,关闭创建一个理性社会的最佳时间)。英国政府是停机的很清楚社会成本,从而使“群体免疫”的策略,或者至少一个理论。英国的战略正在感染病毒隐匿获得的人口普遍免疫后根据多数人无症状或仅有轻微症状。但这种策略在各个方面存在风险,有些病人可能在没有警告温和,突然进步病情危重,危重病人的治疗是非常困难的。根据实际情况,从武汉早期的经验,目前意大利,伊朗的疫情,我们知道,最大的风险是不受管制的疫情,一旦蔓延严重的患者迅速增加,如果要处理的医院是不够的,它可能会导致医疗资源运行。但是,如果控制好,它可以是一个平稳过渡到集约化经营的正常化,如德国,这是一个成功的典范。

群体免疫策略,其实,不只是一个科学问题,可能会涉及一些人性和道德的问题,有可能是一个巨大的风险。在现代社会,文明和科技的发展,我们希望更多的人能获得生存的更好的权利,而不是个人的力量薄弱面对“优胜劣汰”的自然法则。当我们面对传染病死亡人数的一定比例,在可能实现科学预防和控制的情况下,选择的群体免疫似乎是公平的这一战略,可能有道德风险。

意大利公布的麻醉和重症监护社会“临床伦理的建议,也让医务人员应该是”寿命更长,‘作为重点评估的一个因素,但不一定需要遵循的原则是'先到先得“应对。但是,只有当所有各方尽了一切努力,以增加可用资源(如本爆发ICU资源)应之前进行,这一措施是在最后的程序时严重缺乏医疗资源。所以中国是断然不会按照这个“寿命长”采取采取药物治疗。赶赴武汉中国近5万医务人员,其实是不愿意接受的危重病人不能成为情况处理。

从目前全国冠容易接受新病毒普遍的现实,新皇冠病毒爆发不会对未来的发展,英国等国家佛针对这一流行病搏斗看好将成为病原体出口国,带来更多的发展更多的医疗资源地区威胁。

没有。5

中国的挑战“二次过草地”的

由于世界上大多数国家都采用的打法美式风格,如发表在伦敦帝国学院罗伊·M·安德森的“柳叶刀”杂志上说,主要目的是为了“降低发病率和死亡率的高峰期,所以流行的曲线更加稳定。“。

这种控制模式,德国的模范生。采用流行的管理,普及教育,减少社会活动,通过家庭的自我保护,减少了疫情的蔓延。同时准备为医院患者的严重医疗资源。目前看来,德国是做好事。但其他欧洲国家,意大利,西班牙等国家是能够做到的,还存在较大的不确定性。一旦运行医疗资源发生,在社会上比较大的不确定性会发生。

中国已经越过了黑暗的时间。原本以为好中国的控制,全球将同步控制,如新加坡,日本,韩国等东亚国家都做得很好。但现在欧洲已经摇身成为流行的新中心,它给我们带来了很大的不确定性。按照我国依然面临较大的输入风险。据抗击非典目前的全球斗争,在这一领域的流行已经基本不可能结束这个夏天。如果意大利和伊朗不断向纵深疫情的演变,则新的多年期流行的风险越来越大冠。

中国正面临着风险管理的下一阶段和控制投入巨额资金。上海面临的最大挑战是要输入更多的航班海外专家的上海队说,我们必须提高警惕,迎接挑战“过草地次要”的。

目前中国卫健被任命为加强全国各地传染病的紧急通知,包括发热门诊,隔离病房,临床微生物检测等已经在紧锣密鼓的安排。中国依靠公立医院强大的网络上,与中国疾病预防控制中心快速直接报告系统称为传染病,中国的二次过草地“将是成功的,但是战斗可能不会在短期内结束。全国人民必须准备“抓抗击非典,促生产”,直到最后胜利。

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